◆むち打ち症の検査について

 むち打ち症の検査は検査は大別すると

１．画像検査　２．神経学的検査　に分かれます。
 

１．画像検査
 

（１）単純レントゲン検査

診断書や診療報酬明細書には略して「ＸーＰ検査」と記載されることも多いです。

最も情報が得られやすいのは側面像です。

正常な頸椎の側面像は前方が膨らんだなめらかな湾曲を示して

いますが、頸椎捻挫や、骨折・脱臼を伴わないむち打ち損傷では

頸椎は正常な湾曲を失い、直線化したり後方へ「く」の字型に

突出したりする所見を示すことが多いです。しかしもともと交通事故

以前にもこのような所見が存在する健常人もいますので、

このような像が示された場合に、すべてがむち打ち症の病的な

所見というわけではありません。

Ｘ−Ｐ画像は、骨の器質的変化を見るには有効ですが、血管、神経、

椎間板、関節軟骨等の軟部組織はＸ線をあまり吸収しないため、

コントラストが出にくいという欠点があります。
 

（２）特殊撮影レントゲン検査

①ＣＴ検査

ＣＴ検査は、Ｘ線吸収の度合いの差を利用して、横断面の画像を、

コンピューター計算により作り出すものです。

脳挫傷や頭蓋内血腫等を検査するのに適していますが、偽像が

出やすいという欠点があります。 

②脊髄造影

単純Ｘ−Ｐではうまく撮影できない脊髄を、脊髄腔にＸ線を吸収する

造影剤を入れて撮影する方法です。

③椎間板造影

上記②と同様に、単純Ｘ−Ｐではうまく撮影できない椎間板にＸ線を吸収

する造影剤を入れて撮影する方法です。
 

（３）ＭＲＩ検査

体を強力な磁場の中に横たえ、電磁波を目的部位めがけて照射し、その

電磁波を受けた体の中にある水素原子核の反応を検出することにより、

体の一断面を画像化するものです。

Ｘ線を使わないため、被曝の心配がなく、また特に軟部組織の撮影に

威力を発揮します。また、横断面のみならず、矢状面や冠状面などの

断層面も画像化できる点で優れています。